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글리멥정
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전문의약품 > 당뇨병용제

글리멥정

분류 전문 / 396 - 당뇨병용제

보험코드 및 약가 645700010 / 185원

원료약품 및 분량 1정 중) 유효성분 : 글리메피리드(KP) 2mg

  • 기본정보
  • 주의사항

글리멥정은 글리메피리드를 주성분으로 하는 혈당저하제로서 sulfonyl urea계에 속하는 약물입니다. 

글리멥정은 췌장의 Langerhans islet을 자극하여 인슐린 분비를 촉진하며, insulin receptor에 비의존적인 기전을 통해 insulin 저항성을 개선시킵니다. 이러한 이중작용에 의해 인슐린 분비를 과도하게 자극하지않으면서도 뛰어난 혈당강하효과를 발휘합니다. 또한 초기 용량조절 기간동안 저혈당 발현율이 glibenclamide에 비하여 현저하게 적고, 심혈관계에 미치는 영향이 매우 적습니다. 글리멥정은 인슐린과 병용투여가 가능하며, 체중감소효과가 있는 혈당 강하제입니다. 


원료약품의 분량 (1정 중) 

유효성분 : 글리메피리드 (KP) 2mg

첨가제(타르색소) : 청색 2호 알루미늄레이크

첨가제(동물유래) : 유당수화물(소, 우유)

첨가제 : 미결정셀룰로오스, 포비돈, 전분 글리콘산나트륨, 스테아르산마그네슘, 산화제이철

    

성상

녹색의 장방형 정제 

    

효능·효과 

이 약은 제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여합니다.

1. 이 약은 단독요법으로 투여합니다.

2. 이 약은 다음의 경우 병용요법으로 투여합니다.

1) 경구용 혈당강하제로 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우, 인슐린과 병용투여

2) 설포닐우레아계 또는 메트포르민 단독요법으로 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우, 메트포르민과 이 약을 병용투여

    

용법·용량 

각 환자에 대해 개별적으로 조절합니다. 물 1/2컵 이상과 함께 씹지 않고 삼킵니다. 이 약은 1일 1회 경구투여합니다. 이 약은 아침식사 전 또는 첫번째 식사직전에 복용해야 합니다. 이 약 복용 후에 식사를 거르지 않는 것이 매우 중요합니다.

1. 단독요법

1) 초기용량 및 용량결정 : 이전에 약물을 투여 받은 적이 없는 환자에 대해서는 1일 1회, 글리메피리드로서 1mg으로 투약을 시작합니다. 필요할 경우, 1 ~ 2주의 간격을 두고 1mg씩 용량을 증가시킵니다. 일반적으로 4mg 이상의 용량을 투여했을 때 추가효과는 거의 없지만, 몇몇 환자들은 6mg(또는 8mg)까지 증량시킴으로써 더 나은 대사조절을 보였습니다. 1일 4mg 투여가 실패하면, 먼저 인슐린 요법으로의 전환을 고려해 보고 그렇지 않으면 인슐린 또는 기타 경구용 당뇨병약과의 병용을 고려해야 합니다.

2) 2차 용량조절 : 치료가 진행됨에 따라 당뇨병 조절상태가 호전됨으로써 이 약의 필요량이 감소할 수 있습니다. 그러므로 저혈당을 피하기 위해 감량이나 이 약의 투여중단이 필요할 수도 있습니다. 체중감소, 생활방식의 변화, 또는 저혈당 또는 고혈당을 일으킬 위험성을 증가시킬만한 기타요인이 발생했을 때도 용량조절을 고려해야 합니다.

3) 다른 경구용 혈당강하제에서 이 약으로의 전환 : 이 약 및 다른 경구용 혈당강하제 사이에 정확한 용량 상관관계는 없습니다. 다른 경구용 혈당강하제를 투여하다가 이 약으로 전환할 경우에는 초기용량 항에서 제시한 방법을 따르는 것이 좋습니다. 즉, 1일 1mg으로 투여를 시작하고 1 ~ 2주 간격으로 용량을 조절할 수 있습니다. 이전에 투여하던 약물의 효력 및 작용지속정도를 고려해야 합니다.

4) 투약조절 : 이 약을 복용하는 동안, 혈당 또는/및 요당수준을 규칙적으로 측정해야 하고, 또한 당화헤모글로빈(HbA1c) 수준을 규칙적으로 측정하는 것도 권장됩니다. 일반적으로, 저혈당은 곧바로 당을 섭취함으로써 즉시 조절됩니다. 설포닐우레아계 약물을 투여했을 때 초기에 성공적으로 대처했음에도 불구하고 저혈당이 재발할 수 있습니다. 그러므로 환자를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 심한 저혈당의 경우에는 의사의 즉각적인 처치 및 추적관찰이 필요하고 때때로 입원치료가 필요합니다.


2. 병용요법

1) 인슐린과의 병용요법 : 이 약과 인슐린의 병용요법은 2차적 실패 환자에게 사용하며 공복혈당(FBG)이 150mg/dL을 넘을 경우 인슐린과의 병용요법을 사용합니다. 이 약은 1일 1회 첫번째 식사와 함께 8mg을 투여하며, 인슐린은 저용량으로 시작하여 공복혈당 측정치에 따라 대략 일주일 간격으로 증량합니다. 안정화되면, 가능한 한 날마다 모세혈당을 모니터링 해야 합니다. 혈당과 당화헤모글로빈을 측정하면서 주기적으로 인슐린의 용량을 조절하는 것이 필요합니다.

2) 메트포르민과의 병용요법 : 환자가 이 약의 최대용량에 적절히 반응하지 않을 경우, 메트포르민의 추가를 고려할 수 있습니다. 글리벤클라미드, 글리피자이드, 클로르프로파마이드, 톨부타마이드 등의 기타 설포닐우레아계 제제와 메트포르민의 병용요법에 대해 발표된 임상정보가 존재합니다. 이 약과 메트포르민의 병용요법시, 각각의 약물의 용량을 조절함으로써 원하는 혈당에 도달할 수 있습니다. 그러나 혈당조절을 위한 각 약물의 최소 유효용량을 알아내기 위한 노력이 이루어져야 합니다. 이 약과 메트포르민의 병용투여시 저혈당의 위험이 존재하며 위험이 증가할 수도 있습니다. 적절한 주의가 이루어져야 합니다.


저장방법 

기밀용기, 실온(1~30℃)보관 


SA.171016-V12



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